В статье обозначена проблема формирования страховой медицины России, как инструмента формирования независимого финансирования учреждений системы здравоохранения для обеспечения гарантированной охраны здоровья и медицинской помощи населению страны. Рассмотрены основные этапы становления и развития страховой медицины России. Обозначены перспективы реформирования обязательного медицинского страхования с учетом изменения количества заинтересованных участников и перехода к рисковой модели.